第62章 解析素问第33章评热病论

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七律:《赞〈评热病论篇第三十三〉》

周易哲思探病源,阴阳平衡理昭然。

卦象变化析病理,动静相应妙无边。

因果循环明真谛,未病先防保康安。

内经妙论展风采,热病评说谱新篇。

以下是对这首七律的诠释:

诗的首联“周易哲思探病源”,指出用周易的哲学思想来探究热病的根源;“阴阳平衡理昭然”则强调了阴阳平衡在其中的重要性。

颔联“卦象变化析病理”,说明通过卦象的变化来分析热病的病理;“动静相应妙无边”表示动静结合在疾病中的奇妙作用。

颈联“因果循环明真谛”,揭示了热病产生的因果循环道理;“未病先防保康安”强调了预防疾病以保持健康的重要性。

尾联“内经妙论展风采,热病评说谱新篇”,表达了对《黄帝内经》中关于热病论述的赞美,以及其展现出的卓越风采和为热病研究谱写新篇的意义。

一、《周易哲学视角下的<评热病论篇第三十三>解析》

《黄帝内经·素问·评热病论篇第三十三》犹如一部深邃的医学典籍,蕴含着丰富的智慧和哲理。当我们以周易哲学的视角来审视这一篇章时,更能揭示出其中隐藏的玄妙之处,为我们理解热病的本质及其与宇宙万物的关联提供全新的视角。

在周易哲学中,阴阳是最基本的概念之一。而在评热病论中,“阴阳交”这一病症正是阴阳失衡的典型表现。患者汗出后随即又发热,脉象躁动急速,神志不清、胡言乱语且不能进食,这反映了阴阳之间的激烈冲突与不和谐。阴阳本应相互依存、相互制约,而当这种平衡被打破时,疾病便随之而来。就如同周易中阴阳的变化无常,热病的发生也是人体内部阴阳动态平衡被破坏的结果。

“风厥”一症则体现了周易中“动”与“变”的理念。全身发热、汗出,烦闷且烦闷不因汗出而缓解,这是风邪侵犯所导致的结果。风象征着变化与流动,它的侵袭使得人体内部的气机发生紊乱,从而引发一系列症状。而太阳与少阴的关系,也如同周易中阴阳的相互作用与转化,太阳主管全身阳气,少阴则与之相呼应,两者的失调导致了厥的发生。

“劳风”这一病症更是体现了周易中“因果循环”的思想。劳累后出汗,病邪侵犯肺部,使人头和脖子硬,头目昏眩、看东西模糊,吐粘痰,怕风吹,身体寒冷并发抖。这一系列症状的出现并非偶然,而是长期劳累导致正气虚弱,从而给病邪以可乘之机。正如周易中所说,有因必有果,我们的行为和生活方式会对身体产生深远的影响。

而“肾风与风水”则进一步揭示了周易中“渐变与突变”的关系。面部浮肿影响言语,本已显示出身体的不健康状态。而误刺后的一系列变化,则是疾病由渐变到突变的过程。从少气、发热到各种症状的出现,如同周易中事物的发展往往是渐进的,但在某个临界点会发生质的变化。

同时,“邪之所凑,其气必虚”这一观点与周易中“柔弱胜刚强”的理念相契合。人体正气不足,就如同柔弱的一方,容易被邪气所侵袭。但这也提醒我们要注重自身的修养和养护,增强正气,以抵御外界的干扰和侵害。

在周易宇宙中,八卦象征着宇宙万物的不同状态和属性。我们可以将热病的各种症状与八卦相对应,从而更深入地理解疾病的本质和发展规律。例如,“阴阳交”可能与坎卦相对应,代表着危险与困境;“风厥”则与巽卦相关,体现了风的力量和变化。

此外,周易中的的象数之学也能为我们解读评热病论提供新的思路。通过对脉象、症状等的分析,我们可以运用象数的方法来推测疾病的发展趋势和预后。这与周易中通过卦象来预测事物的发展有着异曲同工之妙。

总的来说,用周易哲学来深度解析评热病论篇第三十三,使我们能够从更宏观的角度去认识热病的本质和规律。它让我们看到了疾病不仅仅是身体的问题,更是与宇宙、与自然、与人类自身的内在联系息息相关。这种跨学科的思考和探索,为我们理解和治疗热病提供了更广阔的视野和更深刻的认识。

在医学不断发展的今天,我们不应忘记古老智慧的价值。周易哲学与医学的结合,为我们开启了一扇通向更深层次理解的大门。通过对评热病论的深入研究和解析,我们能够更好地传承和发扬中华优秀传统文化,同时也为现代医学的发展提供新的启示和借鉴。让我们在周易哲学的智慧光芒中,不断探索医学的奥秘,为人类的健康福祉贡献更多的力量。

二、《黄帝内经·素问·评热病论篇第三十三》主要论述了多种热病的病机、症状、预后等内容,是中医理论中对热病研究的重要篇章。以下是对其具体的分析:

1.

阴阳交:

症状表现:患者汗出后随即又发热,脉象躁动急速,神志不清、胡言乱语且不能进食。

病机:人体出汗本应是邪气退却、精气战胜邪气的表现,精气胜则能食且不再发热。但阴阳交患者汗出后复热,是邪气胜过了精气。不能进食则精气缺乏后续补益,导致病邪留滞体内。

预后:这是一种危重症,预后不良,《热论》中提到“汗出而脉尚躁盛者死”,阴阳交患者的脉象与汗出不相应,是精气不能胜邪,所以死亡的可能性很大。

2.

风厥:

症状表现:患者全身发热、汗出,烦闷且烦闷不因汗出而缓解。

病机:出汗后发热不退是风邪侵犯所致,烦闷不解是由于下气上逆。太阳主管全身阳气,最先受邪,少阴与太阳相表里,少阴受太阳发热的影响,其气向上逆行导致厥。

治疗方法:应针刺太阳、少阴表里两经,即刺太阳以泻风热之邪,刺少阴以降上逆之气,并内服汤药。

3.

劳风:

症状表现:劳累后出汗,病邪侵犯肺部,使人头和脖子硬,头目昏眩、看东西模糊,吐粘痰,怕风吹,身体寒冷并发抖。

预后及治疗:精力旺盛的青年人经适当治疗三日可愈;中年人五日可愈;老年人七日始愈。患者咳出青黄色粘痰,应使痰从口中或鼻中排出,否则会伤肺,甚至导致死亡。

4.

肾风与风水:

肾风症状:面部浮肿,影响言语。

误治后的表现:肾风患者本身体虚不应当针刺,如果误刺,五天后病气必然发作,会出现少气、定时发热、发热从胸背上至头部、汗出手热、口干苦渴、小便黄、目下肿、腹中鸣、身重难以行走、月经不来、心烦不能进食、不能仰卧,仰卧则咳嗽加重等症状,此时病名为风水。

这一篇还提出了“邪之所凑,其气必虚”的重要观点,强调了人体正气不足是邪气侵袭的基础。该篇对于中医临床中认识和治疗热病及其变证具有重要的指导意义。

三、以下是《黄帝内经·素问·评热病论篇第三十三》的原文与译文:

原文:黄帝问曰:有病温者,汗出辄复热,而脉躁疾不为汗衰,狂言不能食,病名为何?

译文:黄帝问道:有的温热病患者,出汗后随即又发热,脉象躁动急速,神志不清、胡言乱语且不能进食,这种病叫什么呢?

原文:岐伯对曰:病名阴阳交,交者死也。

译文:岐伯回答说:这种病名叫阴阳交,得了这种病的人是会死的。

原文:帝曰:愿闻其说。

译文:黄帝说:我想听你说说其中的道理。

原文:岐伯曰:人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精。今邪气交争于骨肉而得汗者,是邪却而精胜也。精胜,则当能食而不复热,复热者邪气也,汗者精气也;今汗出而辄复热者,是邪胜也;不能食者,精无俾也,病而留者,其寿可立而倾也。且夫《热论》曰:汗出而脉尚躁盛者,死。今脉不与汗相应,此不胜其病也,其死明矣。狂言者是失志,失志者死。今见三死,不见一生,虽愈必死也。

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