大蓝书第41章 来自家属的肯定,又是愉快的一天
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骨科与血液科的大佬也头碰头来了一次长长的叹息。
很快，病理科那边的ngs测序结果出来了。
结果清晰的显示，送去的标本中存在的巴尔通体的19个resds，相对的丰度为2.1％。
医学上的reads为读长，是测序仪单次测序得到的碱基序列。
而相对丰度值就是直观的表现是否为单一性，是否存在其他的细菌或是寄生虫，数值越小说明细菌群体越单一。
2.1％的相对丰度可以确定小女孩的体内只存在巴尔通体。
众人皆是捏了一把汗，狗日的，多学科的会诊差点就直接往恶性肿瘤的方向牵引了，就差继续骨穿刺和pet—ct全身扫描了。
一个11岁的小女孩如果做骨髓穿刺或是pet—ct全身扫描的话影响是很大的。
这个时候骨外科和血液科的医生对了一个眼神之后纷纷皱着眉头来到了刘响的面前，
“我还是不懂啊，明明有皮损和高烧的情况出现，可是之前那一次的查体小姑娘的淋巴结却异常减小了，这是什么缘故呢？”
众人也是伸长了脖子，这也是困扰他们的问题，正是因为条条迹象都往不好的方向指去，他们才会做出恶性肿瘤的判断。
刘响轻轻将口罩摘下，重新换上一个新的撑在了下巴上。
“是这样啊，原先我还不能确定，但是正是因为淋巴结的异常减小反而推动了我的大胆猜想。”
“猜想？”
“哇草，这是小白鼠？”
“验证错了咋办？”
几个年轻医生都惊呆了，这可不是在实验室啊，这要出了岔子是要付连带责任的。
“到底是啥原因呢？”
这个时候程大年也急了，抓耳挠腮的。
“虽然猫爪病出现骨骼损害的情况不多见，但不代表没有，就是因为这个疾病本身有一定的自限性影响了临床的判断。”
血液科的副主任用力一锤手掌，“我怎么就没想到呢？”
正是因为本身的自限性，所以皮损的情况会出现缓和，旧的皮肤组织会脱落，高热也会短暂性的消失，让我们误以为前期的抗炎取到了成效，所以才会被蒙蔽。
而淋巴结也是同样的原理，在肿大之后也会适时地减小，只是没人会往这个方面响。
这就好像你早晨到了单位，刚坐下，对面的年轻小少妇穿了一件漂亮的包臀裙妖娆地坐在你的面前，风情万种地撩着头发，这时你的注意力全在她那光滑的大腿和紧咬的嘴唇上，压根就不会注意她带了什么颜色的发卡。
道理就是这么个道理，简单却很隐蔽，丝毫来不得一丝的大意。
大伙瞪大了眼睛，满脸诧异的表情。
“那个，刘医生，你真的是从下面县医院上来的？”
“绝绝子啊，就这么一个小小的淋巴结竟然成了最关键的突破点，换我就直接继续先前的抗炎组合，继续左氧氟沙星和头孢伺候着。”
“受教了，以后在临床的诊断上又多了一条思路了。”
“拜托，狗子，就你那查体技术，你那手指能有人刘医生那个灵敏度？怕是出现这样的症状你也摸不出淋巴结的大小也变化啊。”
“哎哎哎，你怎么能这样呢，打人不打脸啊，真是。”
“不是，你们主任，哦，呸，院长就没挽留一下”
“那个，刘医生啊，我那个论文马上就要送上去了，晚上有空么，出来喝两杯。”
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